湖北省卫健委姚云副主任莅临防治新冠肺炎经验交流会并讲话

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尊敬的梅国强国医大师、王华会长,各位专家、同志们:大家上午好!

在我省抗击新冠肺炎疫情取得决定性成果并转入常态化防控的时刻,湖北省中医药学会经过精心准备,召开这次“湖北省中医药防治新冠肺炎经验交流会”,是疫情发生以来全省中医药系统召开的第一次学术会议,可谓契合大局、恰逢其时、值得称道。会议总结交流中医药防治新冠肺炎的经验,对于提振中医药抗疫信心,提升中医药抗疫能力,推进中医药传承创新发展具有积极意义。在此,我谨代表湖北省卫生健康委向会议召开表示热烈祝贺!借此机会,向全省中医药界同仁致以亲切问候!

面对新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的新冠肺炎,湖北武汉作为疫防控重中之重、决战决胜之地,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,坚持人民至上、生命至上,全省上下众志成城、英勇奋战,经过艰苦卓绝的努力,付出巨大牺牲,取得了湖北保卫战、武汉保卫战的决定性成果,为全国疫情防控阻击战取得重大战略成果作出了重大贡献。

疫情发生以来,湖北作为抗击的主战场,贯彻落实习近平总书记关于抗疫防控坚持“中西医并重、中医西结合、中西药并用”的重要指示精神,在中央指导组和省委省政府的坚强领导下,积极发挥中医药的独特优势,围绕“四率”目标,将中医药贯穿整个防治工作的始终,坚持早期预防、全程参与、深度介入,中医药参与新冠肺炎救治的力度、广度和深度前所未有截至6月4日,全省累计确诊病例68135人,有61819名患者使用了中医药,占90.7%。中医药疗效日益凸显、影响力不断扩大,获得广大患者和老百姓的广泛赞誉,中医药在这场世所罕见的疫情防控阻击战中功不可没。

中央指导组组长孙春兰副总理在《求》杂志发表文章,对以湖北为主战场的中医药疫情防控给与了“五个首次”的高度评价,认为中医药是这次疫情防控的一大特色和亮点。在没有特效药和疫苗的情况下,注重发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势,轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入,重症、危重症实行中西医结合,首次大范围有组织实施早期干预首次全面管理一个医院,首次整建制接管病区,首次中西医全程联合巡诊和查房,首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案,成为中医药传承创新的一次生动实践。

疫情发生以后,我们从元月中旬正式介入,2月11日到省疫情防控指挥部集中办公,我担任医疗救治组副组长,具体负责中医药抗疫,至6月24日端午节前撤离指挥部,前后156天。回顾那些日夜奋战的难忘岁月,亲身经历抗疫的全过程,有许许多多可歌可泣的感人故事值得追忆,有许许多多的经验和教训值得总结。概括起来,我认为有八个方面的特色和亮点,借此机会与大家分享:

一是迅速响应,建立上下联动的工作机制。12月29日,湖北省中西医结合医院第一时间上报疫情,率先拉响警报,张继先成为第一位吹哨人我们中医对疫情早发现、早防控作出了重要贡献。我省中医药系统对疫情高度重视,1月21日,省卫生健康委成立省新冠肺炎中医药工作专班和专家组,由凃文教授担任组长,梅国强国医大师担任顾问,迅速制定印发了《湖北省新冠肺炎中医药防治方案和防治指引》,为各地提供了技术指南,形成了独具特色的湖北方案,同时通过视频会议开展大规模的培训,请张伯礼院士等专家授课,全省1400余人参加培训,达到了统一思想、动员部署、规范诊疗的目的。中央指导组进驻湖北以后,国家中医药管理局和湖北省、武汉市中医药管理部门组建联合工作组,高位推动,余艳红书记、闫树江局长亲自坐镇,靠前指挥,坚持“目标导向、问题导向、效果导向”,在较短时间内最大程度整合调度全国和全省中医药资源,形成了一体化、协同高效的中医药疫情防控工作机制。

二是以社区为基础,关口前移,大范围组织实施早期干预。社区作为疫情防控的主阵地之一,在早期预防中的作用至关重要。我省围绕“四早”,充分发挥中医药“治未病”的优势,1月21日在全国率先发布了《新冠肺炎防治指南》,公布了肺炎预防1号方和2号方(七味汤),迅速组织企业生产捐赠,面向隔离点和一线医务人员、社区工作人员发放,累计发放预防中药汤剂44万人份,发放中成药19万人份,做到社区人愿服尽服,从源头防控疫情蔓延。武汉市疫情最严重的武昌区,由仝小林院士领衔并提供中医通治方,中国中医科学院提供APP网络信息平台,依托省中医院专家团队技术指导,武昌区政府组织动员,区健委具体实施,联合开展了“中医通治方+政府搭台+互联网”的社区防控实践,实行隔离点大范围中医药干预,武昌区疑似转确诊病例从1月28日90%以上,下降到2月6日的30%,再到3月5日的3%,创造了社区中医药防控“武昌模式”。从2月20日起,我省依托武汉地区定点中医院,采取分片包干的方式,组织30多名中医药专家分10个组对武汉市15个城区379个集中隔离点开展中医药巡诊,指导社区用药。中医药的早期介入干预,起到了培固正气,提高抵抗力,预防疾病,减少感染,稳定人心,从源头上防控疫情蔓延的十分重要的积极作用。

三是以方舱医院为重点,开展轻症患者中医药干预治疗。武汉地区方舱医院组建之初,我们及时召开专题会议,搭建政府、方舱医院、企业三方对接平台,配齐中医药人员,保障中医药及时充足供应,在16个方舱医院分别配备了4-8名中医药专家,同步配送金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊等4种中成药,每日配送清肺排毒汤和2个中医协定方汤剂,累计发放中药汤剂27万袋,方舱医院收治的1.2万名轻症和普通型患者,中医药使用率达到99.9%,做到了应服尽服,中药成为方舱医院的标配和主要治疗手段之一。我们建立方舱医院中医定期巡诊会诊机制,截至3月10日所有方舱医院闭舱时,共巡诊患者83900人次,人均7次。特别值得一提的是,我省从2月10日起整建制承包了一家中医方舱医院——江夏大花山方舱医院,在江夏区政府和区中医院的大力支持下,方舱医院请张伯礼院士任名誉院长,刘清泉教授为业务总负责人,209名援鄂医疗队员分别来自天津、江苏等5个省市,涵盖中医、呼吸重症医学、影像、检验、护理等专业。方舱医院采用以中医药综合治疗为主的中西医结合方案,贯彻“扶正祛邪、三因制宜、辨证施治”的原则,所有患者中药汤剂全覆盖,配合耳穴压豆、灸疗、穴位按压、太极拳、八段锦等非药物疗法,通过中医组合拳,收治的564名患者无一例转为重症,创造了独一无二的中医方舱医院治疗经验。中西医结合的综合治疗对于防轻症转重症,提高患者治愈率发挥了积极作用。

四是以定点医院为突破,中医药深度参与重症患者救治。定点医院是新冠肺炎救治的主战场,全省共44家中医院和中西医结合医院被各级指挥部指定为新冠肺炎定点医院,共收治新冠肺炎病人7607名。针对疫情防控初期部分定点综合医院中医药使用率不高的问题,2月19日省卫健委印发了《关于进一步做好新型冠状病毒肺炎中西医结合防治工作的通知》,在全省255家定点医院建立了中西医协作工作机制。武汉地区56家定点医院依托本院中医科组建中医药专家团队,深入各病区广泛参与医疗救治,把中医药参与诊疗方案制定、查房会诊、病例讨论纳入定点医院管理制度,采用轻症和普通型患者使用协定处方,重症和危重症患者“一人一方”的方式进行针对性治疗,取得了良好的效果,在院确诊病例中医药使用率达到95%左右。我们依托在汉国家级中医药专家和援鄂医疗队的中医药专家,组建了12支高级别重症专家组,定期到同济医院中法院区、协和医院西区、武大人民医院和中南医院等十几家定点医院进行巡诊指导,定点医院重症患者普遍使用血必净、痰热清、参附注射液等中药制剂,提高了重症和危重症患者救治成功率。同济医院光谷院区组建中医药小分队,为患者提供一人一策的个性化中医治疗方案,中医药使用率达到96%,该院重症患者救治管理经验受到国务院和中央指导组的充分肯定并向全国推广。过去认为中医不治急症,这次全部进入各大医院急症病区,创造了一个奇迹,是非常“牛”的一件事。中医药全面参与定点医院重症患者救治,丰富了新冠肺炎治疗手段,提升了救治效果,为降低病亡率发挥了重要作用。

五是以康复驿站和康复门诊为依托,积极做好出院患者中医药康复工作。我们及时组织专家制定了《湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案和恢复期中医康复指引》,印发了《工作手册和科普手册》,采用中医“组合拳”广泛开展患者中医药康复工作。在武汉市292个集中隔离康复驿站配备中医药人员,开展中医药康复巡诊,协调劲牌集团、广西培力等企业生产捐赠康复1号配方颗粒23.5万副,同时开展多种特色疗法,推广中医药适宜技术、饮食指导和康复患者心理疏导。湖北省中医院制定了《新冠肺炎康复门诊建设规范》,于3月5日开设了全省首家康复门诊,融合了肺病、传染病、针灸、康复、精神卫生等方面的专家,采用中西医结合的方式,通过传统的中医药疗法、心理疗法和体育疗法促进患者恢复,充分发挥了中医药瘥后防复的作用,该院还牵头组建了全国新冠肺炎康复门诊协作网络。省中西医结合医院被国家中医药管理局批准为全国新冠肺炎区域中医康复诊疗中心。宜昌、黄石、孝感、鄂州、黄冈等地中医机构均开设新冠肺炎门诊,采用多学科模式,线上线下为新冠肺炎患者提供中医康复服务。通过中医药全程参与康复治疗,促进出院患者呼吸功能恢复,缓解心理压力,提高生活质量,早日重返社会和家庭。

六是强化中医药资源调配和物资保障。兵马未动,粮草先行,打仗既要有武器,更要有弹药。我们充分调动中医药资源,鼓励企事业单位积极行动,疫情初期正值春节,九州通、天济药业等省内企业紧急动员,争分夺秒生产中药汤剂289万袋,劲牌集团、香港恒基兆业、北京康仁堂、广东一方等十多家省内外企业奉献爱心,无偿捐赠款物和中药配方颗粒583万副,价值近2亿元,加班加点及时生产配送到全省各定点医院、方舱医院和集中隔离点,实现了全域配送和全面覆盖,为打赢疫情防控阻击战提供了强有力的中药物资保障。

七是大力开展中医药临床科研协同攻关。在缺乏新冠肺炎特效药的情况下,专家们认真吸取古人治疗疫病经验,结合当下新冠肺炎疫情变化,边救治边总结,边临床边科研,筛选出“三方三药”。我省组织申报并参与了8项国家中医药防治新冠肺炎科研课题,省中医院“强力肺炎一号”、“清肺达原饮”等4个院内中药制剂获得药监部门批准。湖北中医药大学《应对新冠肺炎中药方剂的真实世界临床研究》获批国家重点研发项目。省中西医结合医院科技攻关项目研究结果表明,中西医结合总体疗效明显优于单纯西药治疗,在治疗轻型、普通型,阻止轻症向重症转化等方面发挥了明显作用,有效提高了治愈率,降低了病死率。

八是全国支援湖北,彰显了中医人的仁心仁术。疫情发生后,国家中医药管理局对我省疫情防控高度重视,第一时间抽调张伯礼、黄璐琦、仝小林3位院士和刘清泉院长等专家来到湖北,从全国中医药系统组建了由770名医务人员组成的5支国家中医医疗队劲锐出击,紧急驰援武汉,进驻金银潭医院、省中西医结合医院和雷神山医院,整建制接管承包了8个病区。全国29个省市共选派4900余名中医药人员援助湖北,约占援鄂医护人员总数的13%。襄阳、宜昌、十堰三家中医院选派45名队员驰援武汉市中医院。医疗队员们白衣执甲,逆行出征,充分体现了“一方有难,八方支援,救死扶伤,大爱无疆”的奉献精神。全省中医药系统广大干部职工临危不惧,发扬越是艰险越向前的大无畏精神,义无反顾冲在疫情防控第一线,涌现出了一大批可歌可泣、感人肺腑、催人奋进的先进典型。全省中医药系统有13人被授予全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。

总之,突如其来的新冠肺炎是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球大流行病,疫情不仅改变了世界政治、经济格局,也改变了人们的世界观、价值观和生活行为方式。中医抗击新冠肺炎成为“中国方案”的一大亮点,是中医“传承精华,守正创新”的一场生动实践,同时也是对中医药卫生应急体系和能力的一次大考,我们有经验,有成绩,但也暴露出体系、机制等方面的不足和短板,值得认真总结反思。

今年5月,国家发改委、国家卫健委、国家中医药局联合印发了《公共卫生防控救治能力建设方案》,提出要聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共卫生特别是重大疫情防控救治能力短板,调整优化医疗资源布局,提高平战结合能力,强化中西医结合,集中力量加强能力建设,补齐短板弱项。国家将县级以上中医院建设以及中医发热门诊和传染病区建设纳入规划,统筹考虑。省委十一届七次全会后,省委省政府出台了《关于改革完善疾病预防控制体系的实施意见》等5个配套文件,包括《关于加快全省大健康产业发展的意见》,省政府制定了《关于疫后重振补短板强弱项提功能“十大工程”三年行动方案》,其中公共卫生体系补短板工程谋划重大项目1216个,都将中医药振兴发展列为重要内容,提出了详细的建设方案和具体项目,我省中医药振兴发展迎来了又一个春天。

下一步,全省中医药系统将认真贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神,乘疫后重建的东风,制定《湖北省推进中医药强省建设三年行动计划(2020-2022年)》,立足当前,着眼长远,围绕打造“三个高地”,促进全省中医药振兴发展。

一是打造“中医药服务高地”。完善中医药服务体系,健全县、乡、村三级中医药服务网站,实施基层中医药服务能力提升工程,实现县级公立中医院和国医堂全覆盖。实施中医“名院、名科、名医”建设工程和中医药康复能力提升工程,建设国家中医临床研究基地和240个中医临床重点专科,培育10个中医区域诊疗中心,提高中医药防治疾病的能力和水平。

二是打造“中西医结合高地”。坚持中西医并重,将中医机构纳入疫后公共卫生防控救治能力建设范围,建立3-5个中医药重大疫病救治基地,建设20个中西医结合疑难疾病临床防治中心,将中医药纳入临床多学科会诊体系,健全中西医高效协同的重大疫情防控救治机制。

三是打造“中医药大健康产业高地”,培育千亿级中药产业。推进湖北道地药材“一县一品”建设,打造30个左右荆楚道地中药材品牌,支持健民、马应龙、李时珍、劲牌等中药龙头企业做大做强,加快黄冈“李时珍中医药健康谷”建设,打造3至5个中医药产业园,建设10个中医药健康旅游景区,推进中医药大健康产业融合发展。

四是加强人才和科技支撑。实施时珍人才工程,落实省部局共建协议,支持湖北中医药大学建设“双一流”大学,建立120个国医大师、湖北中医大师和湖北中医名师传承工作室,鼓励西医学习中医,培养造就一批高层次、复合型中医药创新领军人才,建设一批高水平的中医临床研究基地、重点实验室和科技研发平台,开展中医药防治重大疾病、新发传染病科技攻关,加快科技成果转化。

今天大会交流发言的专家很多,他们将会用生动的案例、翔实的数据、确切的疗效、深刻的思考交流我省中医药防治新冠肺炎的经验和成果,讲述中医抗疫故事,值得期待。当前,我国特别是我省、武汉市疫情持续向好,然而全球疫情还在蔓延,疫情形势仍然严峻复杂,我们一定要落实好“外防输入、内防反弹”的疫情防控策略,抓好常态化防控各项工作。为健康湖北建设作出中医人应有的贡献!

预祝会议圆满成功,谢谢大家!

                               湖北省卫健委一级巡视员 姚云

                                    2020718

 

 

2020/07/22
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