1.现代医学的认识

   新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。重症患者多在一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

2.中医学的认识

   新冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因主要为感受疫戾之气，与风寒湿热等六淫邪气有关。在医学观察期，临床表现为乏力伴胃肠不适或乏力伴发热，多为湿邪中阻证或风热犯肺证；在临床治疗期，根据其临床表现可分为轻型、普通型、重型、危重型。其病位主要在肺，与脾胃有关。病因有寒湿、湿热、湿毒和疫毒之不同，后期病邪郁久化热成毒，容易转化为气营两燔证，或内闭外脱之危重症，恢复期多为肺脾气虚证和气阴两虚证。

1.内养正气

   正气是人体抗病能力的总称，在传染病流行期间，保养正气，增强抗病能力是预防疾病的关键，而保养正气最简单的方法就是作息规律。熬夜、睡懒觉、过度疲劳等都是损害正气的主要原因。

   在全民居家抗疫的情况下，保证足够睡眠时间应该没有问题，但因为不需要上班，熬夜、睡懒觉往往成为常态。中医认为，作息规律是保证体内阴阳平衡、保持正气旺盛的关键。白天阳气盛，人应该活动；夜晚阴气盛，人应该睡眠。现代人虽然不能做到“日出而作，日落而息”，但按时睡眠，按时起床，对于维持体内阴阳平衡还是非常有价值的。

2.外避邪气

   邪气是所有外来致病因素的总称。新冠肺炎发病于冬季，2019年冬，武汉长时间阴雨连绵，气温偏低，中医专家普遍认为，寒湿是造成这次新冠肺炎的主要诱因，有学者将其称之为“寒湿疫”。因此，预防新冠肺炎首先要注意避免风寒，注意保暖，保持房间温暖、干燥、通风良好。避免感受风寒、风湿、寒湿等外邪。中医有“正气存内，邪不可干”的说法，但并不是只要正气不虚，就百毒不侵。事实上，中医在强调正气的同时，还强调在传染病流行期间“避其毒气”，即恰当地隔离防护，避免接触致病邪气。

3.合理饮食

   居家隔离期间，饮食要规律，营养搭配要合理，食物中谷肉果菜要均衡，要粗细结合，荤素搭配，主要是为了保证营养要全面。偏食肉类容易造成营养过剩，不吃蔬菜容易引起营养失衡。居家抗疫期间，由于活动量小，热量消耗少，消化能力稍差，容易出现食欲不振、食量减少，甚至一天只吃一餐的现象。这样不仅容易造成胃肠道疾病，而且还会降低免疫力，不利于疫情防护。人体每天基础的新陈代谢会消耗一定量的营养物质，与呼吸相伴的水分消耗表现尤其突出。进食频率的减少，常常伴有水分摄入不足，会造成程度不同的脱水现象。因此，每餐食量可以适当减少，但要保持每日三餐的饮食规律，并注意及时补充水分。

4.辟秽化浊

   辟秽化浊是中医预防瘟疫的传统方法，其主要方式有：佩戴芳香类药物，如有石菖蒲、苍术、雄黄、香附等制成香囊佩戴；在口鼻涂抹芳香类食物或药物，如古人用鼻内滴麻油预防瘟疫等；在居室放置具有强烈挥发性、能够释放浓烈气味的中药，如麝香、苏合香、冰片等；使用艾叶烟熏房间，包括现代用食醋加热熏蒸房间等，这都属于中医学广义的辟秽化浊法。文献记载，在疫病流行期间，辟秽化浊法能够起到很好的预防作用。

5.房间通风

   目前天气寒冷，室内的温度要适宜，室温以18℃-25℃最合适。室温过高，室内外温差过大，易引发感冒；室温过低易引发呼吸系统疾病和心脑血管疾病。要注意房间内外温差不宜过大，以4-5度的温差为宜。室内的湿度一般以30%-70%为宜。湿度过高人体散热困难，易引起消化系疾病等。湿度过低空气干燥，会产生口干舌燥，呼吸道干涩等不适。研究表明，冬季室内空气污染程度比室外严重数十倍，所以，应保持勤开窗的习惯，保持室内空气流通，避免病毒等病原微生物在室内停留。每天上午9-11时，下午2-4时开窗通气效果最佳，每次通风半小时左右。

   喜怒忧思悲恐惊七种情志是人体脏腑功能的外在表现，有什么样的脏腑，就有什么样的情志。脏腑功能正常的人，情志就正常；脏腑功能失常的人，情志就会出现异常。同时，情志活动又会反过来影响内脏的功能。所以在疫病流行期间，调整情绪，保持心态平和，避免恐惧、焦虑等不良情绪，对增强体质，预防疾病具有积极的意义。

   良好的心态是提高抗病能力的重要因素，坚强的意志是抵抗疾病的重要保障。古代中医在面对疫情诊治患者时，通常会通过口诀、符咒，结合一定的仪式，让自己内心产生有神明护佑，金刚护体的强烈意念，从而达到预防疫病的目的，其实质就是积极的心态和坚强的意志，对人体免疫功能具有正向调节作用。目前在一线的很多医护工作者都有深切的体会，越是担心害怕的人越容易被感染；而心态平和，勇敢面对的人，反而感染的概率较低。可见，良好的心态是战胜疫情的重要法宝之一，这与中医学“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的预防思想完全一致。

   面对严重的疫情，出于对疾病未知的恐惧，普通人容易产生不良情绪，要采取积极的态度，尽快消除负面情绪。体质虚弱、个性敏感的人，要尽量避免过度关注疫情信息，尤其是少看带有戾气和煽情的视频或图文信息，这类信息会使身心压力增大，导致免疫力下降。

   对于终日担心被感染，恐惧情绪明显的，可以依据中医“思胜恐”的原理，选择以思考为主的活动转移注意力，也可以学习书法绘画等感兴趣的技艺，让精神世界充实起来。对于忧郁、情绪低落为主的，可以观看喜剧作品调节情绪，即中医之“喜胜忧”。对于烦躁易怒，容易激惹者，可以选择合适的机会，将不良情绪适度宣泄出来，有条件的可以借助心理医生、亲友、师长等沟通交流，疏导宣泄。一般来说，无论哪种不良情绪，都可以通过有益的娱乐项目予以排遣。琴棋书画，诗词歌赋等，都是陶冶情操，转移注意力，调控情志的有效方法。

   体虚是新冠病毒造成肺部感染的内因，对于年老体弱，或者因为慢性基础疾病而存在气血阴阳失调的人，在疫情爆发期间，尤其要注意加强防护，可根据体质特点酌情给予恰当的中药预防。该病发病后的表现与个体的体质有密切关系，因此，中医药防治该病，一定要结合体质区别对待。与新冠肺炎的发病关系较为密切的体质主要有5种。

1.气虚体质的防护方药

   气虚体质以少气懒言，语声低微，疲倦乏力，自汗，活动劳累时诸症加剧，恶风，易感冒等为主要见症。

居家调养可用人参、黄芪选其一，每天5-10g，代茶饮或水煎服。内热重、易上火者，可以西洋参代人参。宜经常食用药食同源的山药、大枣，也可酌情选用补气食疗法。

   参芪白莲粥：人参3g，黄芪10g，大枣15枚，白莲子去心60g，粳米60g。共煮为粥。每日1剂，连续1周。

   八仙藕粉：藕粉200g，白茯苓、炒白扁豆、莲肉、川贝母、山药各5g，白蜜20g，牛奶1杯。五味药打粉，与藕粉拌匀，服时调入白蜜、牛奶。早晚各一次服用。

2.血虚体质的防护方药

   血虚体质以面唇舌爪甲淡白，心悸，失眠多梦，肢体麻木，月经量少等为特征。

居家调养可用阿胶6-10g、枸杞子10-20g、当归10-15g，选1-2种水煎服。宜经常食用药食同源的龙眼肉、桑葚补血，也可酌情选用补血食疗法。

   枸杞桂圆膏：枸杞子500g，桂圆400g。去蒂枸杞子与桂圆肉加约5倍量水，分次煎取浓汁，直至枸杞子和桂圆无味后去渣，将药汁用文火慢慢熬煮成膏，不拘时限频服，每次2-3匙。

   人参大枣粥:人参6g，龙眼肉15g，大枣15枚，米30g。同煮为粥，每日1剂，连用数日。

3.阴虚体质的防护方药

   阴虚体质以面红潮热，五心烦热，盗汗，腰腿酸软无力，体瘦，口干咽燥等为主要特征。

居家调养可用山萸肉、麦冬选其一，每天10-20g，代茶饮或水煎服。或用百合、山药等入汤粥米饭等主副食品中。也可以酌情使用补阴食疗法。

   蜜蒸百合:白花百合500g，蜂蜜（或用冰糖）500g。制作:百合洗净，脱瓣。浸清水中半小时后捞出。放入碗内，加入蜂蜜，隔水蒸约1小时即成，分10次服。

   蜜饯黄精:黄精200g，山萸肉200g，蜂蜜500g，水适量。制作:干黄精、山萸肉洗净，放在铝锅中，加水适量浸泡透发，再以小火煎煮至熟烂，液干，加入蜂蜜，煮沸，调匀，每日食用3次，每次1汤匙。

4.阳虚体质的防护方药

   阳虚体质以畏寒喜暖，手足不温，腰膝酸软冷痛，精神萎靡，自汗，口淡不渴，喜热饮食，大便溏薄，或五更泄泻，小便清长等为主要特征。

居家调养可用鹿茸1-5g、肉苁蓉10-15g、肉桂1-3g，选1-2种打粉冲服或水煎服。经常食用羊肉、韭菜、核桃等，也可配合补阳药膳。

   黄芪羊肚汤:羊肚1个，黄芪25g，黑豆50g，精盐、胡椒粉、羊肉汤适量。共煮至羊肚熟烂。每周食用1-2次。

   当归生姜羊肉汤:当归60-80g，生姜15g，羊肉1000g，植物油、细盐、黄酒、干橘皮适量。饭前饮羊肉汤，每日2次，每次1小碗。羊肉佐膳食。

5.痰湿体质防护方药

   痰湿体质以形体肥胖、皮肤多油，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜等为主要特征。  

居家调养可用藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻，选用1-2种，每味3-6g，代茶饮或水煎服。或选茯苓、薏苡仁、扁豆等药食同源中药煮粥使用。也可以配合祛湿食疗法。

   薏苡仁粥:薏苡仁30g，赤小豆30g，粳米50g。制作:生薏苡仁，赤小豆洗净晒干，碾成细粉，与粳米一起下锅，加水煮至粥成。每日1-2次。

   祛湿药茶:干荷叶30g，生薏苡仁10g，生山楂10g，橘皮5g。制作:将药材捣研成细末，混匀，晨起取未放在水杯中，沸水冲泡，浸渍20分钟代茶饮。

   适度运动能够疏通经络，促进气血流动，对防病治病和病后康复均有积极的作用。居家防护期间，受环境制约，多数人以坐卧为主，运动普遍较少，这不利于疫情防护。要根据自身情况，选择恰当的运动方式。运动量要因人而异，循序渐进，尤其是年老体弱者和病后恢复期，运动强度不要过大。运动前做好准备活动，防止肌肉拉伤或关节挫伤。

   中医强调“天人合一”，白天阳气盛，应当劳作运动；晚上阴气盛，应当休息睡眠。因此，运动的一般原则是宜早不宜晚。早晨自然界阳气始生，适当运动可以振奋阳气，促进脏腑功能。在目前居家抗疫的特殊情况下，运动可以放在上午10时至下午3时之间。运动时长通常在1个小时以内，要注意劳逸结合，以微微汗出，不觉疲劳为度。不加节制的过度运动，甚至大汗淋漓，反而会耗气伤津，损伤人体免疫力。

   中医强调运动要以“不对抗，不竞技”为原则，运动强度不宜过大，以有氧运动为宜。中医养生运动还特别提倡动静结合，形神共养，形动神静，即形体运动与心神淡泊宁静相结合。中国传统的运动方法如：气功吐纳法，五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等等，都非常适合居家运动，可以通过网络下载教学视频，循序渐进地训练学习。

   目前新冠肺炎痊愈的判断标准主要是症状、肺部影像和核酸检测指标，有很多患者出院后，仍会有明显的虚弱表现，需要一段时间的调养才能彻底复原。因此，恰当的病后调养对患者的迅速康复具有积极的意义。

1.科学看待 

   新冠肺炎愈后，有不少患者担心后遗症，出现恐惧、焦虑等不良情绪，甚至影响病后恢复的进程。中医认为，本病属于外感类疾病，由外来因素诱发。通常情况下，邪气去除之后，短时间内会有邪气伤正，元气受损的情况，需要一段时间康复。但只要治疗及时，调养得当，通常都能很好地康复，大可不必担心后遗症问题。既便少数患者出现了一定程度的后遗症，坚持运用中医药调养，大多数也都能够逐渐康复。对急慢性疾病的病后调养，中医学有着丰富的经验和大量可供选择的康复方法。

2.预防“食复”

   中医认为，疾病痊愈后仍有复发的可能，并根据复发的原因分为食复、劳复和复感3种。食复就是指饮食不当造成复发。在发热性疾病的恢复期，患者饮食不要过饱，否则会在体内遗留下余热，使病情难以尽快康复。中医有热病后“食肉则复”的说法，即热病恢复期吃肉会使病情复发。因此，新冠肺炎治愈后，仍需要注意饮食清淡，少吃肉食，少量多餐，不宜过饱，营养成分要均衡合理。

   恢复期要尽量避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，少吃煎炸烘烤油腻等辛香湿燥之品，防止化生内热。同时，中医有“形寒饮冷则伤肺”的说法，新冠肺炎恢复期肺虚较重，要注意少吃生冷食物，如各类瓜果、冰镇食品、凉拌蔬菜等。中医认为，寒凉食品会损伤阳气，导致抗病能力下降，甚至化生痰浊，加重咳喘。

3.调养正气

   新冠肺炎发病期间，正气奋起抗邪，正邪斗争剧烈，机体存在程度不同的正气受伤。因此，调养正气是恢复期非常重要的康复措施。调养正气的方法主要在于充分休息，饮食合理，作息规律，避免过劳。同时还要根据个体差异，选择适合自己的食疗或药疗方法。

   如果发病期间有高热，热邪最易耗气伤阴，容易在康复期出现气短乏力，口干口渴，心悸多汗， 低热或不热，干咳少痰，食欲不佳，尿少便干等气阴两虚的现象，可选择前述之“阴虚体质”的调养方法调理，也可以在医生指导下服用生脉饮，每次10ml，每天3次，口服。推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g，五味子 6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。每日1剂，水煎400mL分2次服用，早晚各1次。

   对于病程较长，正气损伤较重，出现气短乏力，动则汗出，纳差呕恶，大便无力，便溏不爽，容易感冒等气虚、抗病能力下降的情况，可以选择前述之“气虚体质”的调养方法调理，也可以使用中成药玉屏风散，每次6g，每天3次，口服。或者采用艾灸、推拿等保健方法辅助调养。推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）、甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

4.祛除余邪

   余邪是指在患者临床症状消失后，仍在体内残余的致病因素，只是程度不重，没有造成明显的症状。新冠肺炎痊愈后最常见的余邪是湿邪和热邪。口渴，舌质红，手足心热者，多为余热不净，可以用麦冬、竹叶、石斛各10g代茶饮；或者少量使用中成药清解余热，如板蓝根冲剂，每次10g，每天3次；或蒲地蓝口服液，每次10ml，每天3次。推荐处方：淡竹叶10g、生石膏15-30g，法半夏10g，党参15g，北沙参15g，麦冬15g，茯苓15g，砂仁6g（后下），生姜10g，甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

   如果出现身体困重，嗜睡，食欲差，恶心呕吐，痞满，大便稀溏，舌苔厚腻等，多为湿邪残余，可以在烹饪菜肴时，适当加入砂仁、白豆蔻等，既可调味，又能芳香化湿醒脾；或者用藿香、佩兰各10g水煎服，或代茶饮；也可以在医生指导下，使用中成药藿香正气液、六君子丸或香砂六君子丸，每次6g，每天3次，口服。或酌情选用前述之“痰湿体质”的调养方法调理。推荐处方：陈皮10g，法半夏10g，党参15g，苍术10g，厚朴10g，茯苓15g，藿香10g，草果10g，砂仁6g（后下），甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

5.隔离防护

   因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体的风险，应继续进行14天的自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。