《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》中医治疗部分

《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》印发
中医辨证治疗方案进一步完善

    近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，进一步完善了中医辨证治疗方案。

 

《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》中医治疗部分

1. 轻症辨证治疗方案

（1）风热犯卫

症状∶发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，口干。

舌脉∶舌质边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法∶疏风解表，清热解毒。

基本方药∶银翘散加减。

银花 15g 连翘15g 桑叶10g 菊花 10g 桔梗 10g 牛蒡子15g 芦根30g 薄荷（后下）6g 荆芥 10g 生甘草 3g

煎服法∶水煎服，1日2次。

加减∶苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁 10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、葛根15g;咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

常用中成药∶疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片）等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

 

（2）风寒束表

症状∶发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕。

舌脉∶舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。

治法∶辛温解表。

基本方药∶麻黄汤加味。

炙麻黄6g 炒杏仁10g 桂枝10g 葛根15g 羌活10g 苏叶10g 炙甘草6g

煎服法∶水煎服，1日2 次。

加减∶咳嗽咳痰加前胡10g、紫苑10g、浙贝母10g。

常用中成药∶九味羌活丸（颗粒）、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）等。

 

（3）表寒里热

症状∶恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴。舌脉∶舌质红，苔薄或黄，脉数。

治法∶解表清里。

基本方药∶大青龙汤加减。

炙麻黄6g 桂枝10g 羌活10g 生石膏（先煎）30g 黄芩15g 知母10g 金银花15g 炙甘草6g

煎服法∶水煎服，1日2次。

加减∶舌苔腻加藿香10g、苍术10g;咽喉红肿加连翘15g、牛蒡子10g。

常用中成药∶连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

 

（4）热毒袭肺

症状∶高热，咳喘，痰粘、痰黄、咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉∶舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法∶清热解毒，宣肺化痰。

基本方药∶麻杏石甘汤加减。

炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏（先煎）45g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 瓜萎30g 生甘草10g

煎服法∶水煎服，1日2次。

加减∶便秘加生大黄（后下）6g、厚朴 6g。

常用中成药∶清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄口服液（颗粒、胶囊、片）等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）等。

 

2. 重症辨证治疗方案。

（1）毒热雍盛

症状∶高热不退，烦躁不安，咳嗽，喘促短气，少痰或无痰，便秘腹胀。

舌脉∶舌质红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。

治法∶解毒清热 ，通腑泻肺。

基本方药∶宣白承气汤加味。

炙麻黄9g 生石膏（先煎）45g 杏仁10g 瓜萎30g 知母15g 鱼腥草30g 葶苈子15g 黄芩15g 浙贝母10g 生大黄（后下)6g 赤芍15g 丹皮12g

煎服法∶水煎服，1日2次;必要时可日服2 剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

加减∶高热神昏加安宫牛黄丸1丸;喘促重伴有汗出乏力者加西洋参15g、五味子12g。

（2）毒热内陷，内闭外脱

症状∶神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，或咯吐血痰，或咯吐粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉∶舌红绛或暗淡，脉微细。

治法∶益气固脱，泻热开窍。

基本方药∶参附汤加减

生晒参30g 黑顺片（先煎）10g 山萸肉30g 生大黄（后下）10g 生地30g 丹皮12g 炒山栀10g

煎服法∶水煎汤送服安宫牛黄丸1丸，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

 

3. 恢复期辨证治疗方案

气阴两虚，正气未复

症状∶神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉∶舌质淡，少津，苔薄，脉弦细。

治法∶益气养阴。

基本方药∶沙参麦门冬汤加减。

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

煎服法∶水煎服，1日2次。

加减∶舌苔厚腻加芦根30g、藿香10g、佩兰10g。

 

注∶

1. 及到超药典剂量，应按照国家有关规定规范使用。

2.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。

3.儿童用药可参考成人治疗方案，并根据临床实际调整用药。

4.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。